Bilan hépatique complet : que comprend-il ?
Introduction
Le bilan hépatique est un examen de laboratoire essentiel pour évaluer la santé du foie, une organie cruciale dans le métabolisme, la filtration du sang et la production de bile. Ce test est crucial pour identifier des anomalies hépatiques, telles que des lésions ou des dysfonctionnements, et pour surveiller l’évolution des maladies du foie. Dans cet article, nous détaillerons ce que comprend un bilan hépatique complet, son rôle, les valeurs normales et les situations où il est nécessaire de consulter un médecin.
Définition et rôle de l’analyse
Un bilan hépatique mesure plusieurs paramètres sanguins qui reflètent la fonction hépatique. Il inclut notamment les enzymes hépatiques comme l’alanine transaminase (ALAT), l’aspartate transaminase (ASAT), la gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), et les phosphatases alcalines (PAL). Il évalue également la bilirubine totale et conjuguée, ainsi que la synthèse des protéines par le foie, comme l’albumine. Ces tests sont généralement prescrits pour détecter une inflammation, des lésions ou un dysfonctionnement du foie, et pour évaluer la gravité d’une maladie hépatique[1][2][4].
Valeurs normales
Voici un tableau résumant les valeurs normales pour les principaux paramètres du bilan hépatique :
| Paramètre | Valeur normale |
|---|---|
| ALAT (TGP) | Homme : <45 UI/L, Femme : <34 UI/L |
| ASAT (TGO) | Homme et Femme : <35 UI/L |
| Gamma GT (GGT) | Homme : <55 UI/L, Femme : <38 UI/L |
| Phosphatases alcalines | 30 à 100 UI/L (Homme et Femme) |
| Bilirubine totale | <17 µmol/L |
| Bilirubine conjuguée | 0 µmol/L |
| Bilirubine non conjuguée | <17 µmol/L |
| Albumine | 35 à 50 g/L |
Causes des anomalies
Quand le taux est trop élevé
- Les transaminases (ALAT, ASAT) : Augmentation généralement due à des lésions des cellules hépatiques, souvent associées à des hépatites virales, alcooliques ou toxiques, ou à une cirrhose[5].
- GGT et PAL : Augmentation peut indiquer une obstruction des voies biliaires ou une maladie du foie[8].
- Bilirubine : Augmentation souvent due à une jaunisse, signe d’un dysfonctionnement hépatique ou d’un blocage des voies biliaires[8].
Quand le taux est trop bas
- Albumine : Diminution peut révéler une maladie chronique du foie ou une insuffisance nutritionnelle[8].
Quand faut-il consulter ?
Il est essentiel de consulter un médecin si vous présentez des symptômes tels que des douleurs abdominales, une jaunisse, une fatigue inhabituelle, ou si vous avez des antécédents de maladie hépatique. Un bilan hépatique doit également être effectué régulièrement chez les personnes à risque, comme les consommateurs chroniques d’alcool ou les personnes infectées par des virus hépatotropes[4].
Conseils pratiques
- Ne pas interpréter ses résultats seul(e) : Il est crucial de consulter un professionnel pour une interprétation correcte.
- Respecter le jeûne si nécessaire : Suivre les instructions du médecin en ce qui concerne le jeûne avant le test.
- Informer le médecin de ses traitements : Cela inclut tous les médicaments, compléments alimentaires ou autres produits pouvant affecter les résultats.
Conclusion
Le bilan hépatique est un outil essentiel pour évaluer la santé du foie et identifier d’éventuelles anomalies. Il est important de comprendre les résultats dans le contexte d’une consultation médicale pour une interprétation précise et des recommandations appropriées.
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Sources
- Le Manuel MSD : Diagnostic des maladies du foie.
- HAS – Haute Autorité de Santé : Recommandations sur les tests hépatiques.
- Organisation Mondiale de la Santé : L’importance des tests hépatiques dans la santé publique.